犬、貓的心內膜炎

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心內膜炎(endocarditis)是指心內膜及心臟瓣膜的炎癥。按病程可分急性和慢性兩種。慢性心內膜炎又稱心臟瓣膜病。在犬、貓中，二尖瓣、三尖瓣和主動脈瓣是最常受侵害的部位。 一、病因 1．大多數急性心內膜炎由感染引起，如溶血性鏈球菌感染、葡萄球菌感染、大腸桿菌病、假單胞菌感染、犬瘟熱以及敗血病和膿毒血癥，也可由心包炎、心肌炎、胸膜炎蔓延而來。 2．慢性心內膜炎多由急性心內膜炎轉化而來，常伴有心臟瓣膜和瓣孔形態與結構變化。 二、癥狀 急性心內膜炎的病初出現持久性或周期性發熱。患病犬、貓精神沉鬱或嗜眠，食欲減退，極易疲勞。心臟檢查可見心搏動增強，心率加快，心區震顫，繼而出現心內器質性雜音。雜音出現在心臟收縮期或舒張期，其發生部位和強度比較固定。常常出現脈搏短絀、間歇脈或脈搏細弱，甚至不感於手。 疣狀心內膜炎時常發生疣狀物碎片脫落而引起血管栓塞。犬的腹主動脈與髂骨動脈分支處最易發生栓塞而出現後軀突然無力，厥冷與疼痛，股內側動脈搏動消失。栓塞發生於四肢，可引起四肢麻木，間歇性跛行或疼痛，肢體遠端脈搏消失；發生在腎臟，則出現腎區壓痛和血尿；若發生在肺動脈，則引起呼吸迫促，昏睡，心動過速，脈搏微弱和結膜蒼白。慢性心內膜炎時通常沒有發熱癥狀，其特征為頑固性心內性器質性雜音，心肥大和心力衰竭。 三、治療 1．治療急性心內膜炎的關鍵是控制急性感染，首選藥物是青黴素制劑，如青黴素G2萬～3萬國際單位/千克，或氨芐肯毒素10～20毫克/千克，肌肉註射，每天2次，連用5～7天；也可應用頭孢噻吩鈉(先鋒黴素I20～35毫克/千克肌肉或靜脈註射，每天3～4次)，頭孢噻啶(先鋒黴素Ⅱ35毫克/千克口服，每天2～3次)或頭孢氨芐(先鋒黴素Ⅳ，口服劑量犬貓22～30毫克/千克，每天2～3次，也可肌肉註射)。有條件時應進行血液培養，分離出病原菌，根據藥敏試驗結果選用高敏的抗菌藥物。 2．對於伴發充血性心力衰竭的犬、貓，應限制鈉鹽攝入，並酌情采用心力衰竭時的治療方法。 3．慢性心內膜炎所造成的瓣膜或瓣孔形態與結構變化一般是不可逆的。在心臟代償期通常不需采取特殊的治療措施。對於名貴品種犬、貓，可根據具體情況采用強心，利尿等措施。還可采用手術治療，如Kanemoto(1990)曾采用二尖瓣成形術治療由二尖瓣脫垂(腱索過長)引起的犬瓣膜閉鎖不全獲得成功。 Tags:狗糧,貓糧